1全国服务业用户满意度调查问卷

    尊敬的用户:
    您好!我们是河北省质量协会用户委员会,受 张家口市煤气总公司委托,对 燃气供应服务服务质量进行用户调查,了解您对该组织服务的使用感受,取得可贵而真实的质量信息,以利于企业持续改进,为您提供更高质量的服务。真诚地希望您能如实客观地填写问卷,对您的支持我们表示衷心地感谢!


    一、企业/品牌形象(请用1-10分表示您的评价,最好10分最差1分)
      1. 您对该组织整体形象及服务品牌的印象?
       10 
      2. 您对该组织及服务品牌社会知名度方面的印象?
        10 
      3. 与其它组织服务品牌相比您对该服务特征显著度(如服务功能、价值、质量等)的印象?
        10 

    二、用户预期
(请用1-10分表示您的评价,最好10分最差1分)
      4. 在接受服务前,您对该组织服务质量的总体印象?
       10 
      5. 在接受服务前,您认为该组织服务质量的安全可靠性应该怎样?
       10 
      6. 在接受服务前,您认为该组织服务质量能满足您的个性要求应该怎样?
       10 

    三、质量感知
(请用1-10分表示您的评价,最好10分最差1分)
      7. 在接受服务中,您对该组织服务质量的实际感受怎样?
       10 
      ⑴. 在接受服务中,您对该组织服务态度的实际感受怎样?
         10 
      ⑵. 在接受服务中,您对该组织服务用语的实际感受怎样?
         10 
      ⑶. 在接受服务中,您对该组织服务效率的实际感受怎样?
         10 
      8. 在接受服务中,您对该组织服务可靠性(安全、环境等)的实际感受怎样?
         10 
      9. 在接受服务中,您对该组织服务功能实用性的实际感受怎样?
         10 
      ⑴. 在接受服务中,您对该组织服务设施的实际感受怎样?
         10 
      ⑵. 在接受服务中,您对该组织服务窗口设置的实际感受怎样?
         10 
      ⑶. 在接受服务中,您对该组织服务人员着装的实际感受怎样?
         10 
      10. 在接受服务后,您对该组织服务质量的实际感受怎样?
         10 

    四、价值感知(请用1-10分表示您的评价,最好10分最差1分)
      11. 相对于该组织的服务质量,您对其价格的感受怎样?
         10 
      12. 相对于该组织的价格,您对其服务质量的感受怎样?
         10 

    五、用户满意度
(请用1-10分表示您的评价,最好10分最差1分)
      13. 在接受全程服务的经历中您的总体感受怎样?
         10 
      14. 接受该组织服务后同您预期服务质量水平相比的实际感受怎样?
         10 
      15. 接受该组织服务后同您理想服务质量水平相比的实际感受怎样?
         10 

    六、用户抱怨
(请用1-10分表示您的评价,最好10分最差1分)
      16. 在近一年内您抱怨过该组织吗?
       是  否 
      17. 在近一年内您投诉过该组织吗?
         是  否 
      18. 您对该组织处理投诉过程的感受怎样?
         10 

    七、用户忠诚度
(请用1-10分表示您的评价,最好10分最差1分)
      19. 您重复选择该组织服务的可能性多大?
         10 
      20. 您向朋友推荐该组织服务的可能性多大?
         10 
      21. 如果该组织服务质量不变,价格上升多少,你就会改选其它组织服务?
         5%以下  5-10%  11-15%  15%以上 
      22. 如果有另一个同等服务质量的组织,价格比本组织降低多少,你就会改选其它组织?
         5%以下  5-10%  11-15%  15%以上
    您还有哪些意见和建议:
    

    最后,为了进行问卷分析,需要知道几个您的个人数据,我们会严格地为您保密
    △. 您的年龄: 20岁以下  20-40岁  41-60岁  60岁以上
    △. 您的性别: 男  女 
    △. 文化程度: 初中以下  初中  高中(含中专)  大学(含专科)以上 
    △. 您的收入: 1000元以下/月  1000-2000元/月  2001-3000元/月  3000元以上/月 
    △. 您的职业: 工人  农民  学生  技术人员  个体  商业服务业  公务员  自由职业  退休  其他 

    单位: 联系电话: 联系人:
    地址: 邮编:

 

    谢谢您的合作,河北省质量协会用户委员会,地址:石家庄市新华路288号(送变电院内西楼)

    邮编:050051 电话:0311-88616699  87057611(fax)